اسباب الولادة المبكرة والوقاية منها

الولادة المبكرة (Perterm Birth)

هي تشنجات تتسبب في فتح عنق الرحم لولادة أطفال أحياء قبل إتمام 37أسبوع من الحمل، ووقتها الطفل يكون معرض لخطر الإصابة بمشاكل صحية مثل مشاكل التنفس أو القلب أو الدماغ. مشاكل في الأمعاء أو مشاكل في الرؤية والسمع. وتختلف أعراض الطلق المبكر عن المخاض المبكر(Preterm labor) حيث أن المخاض المبكر هو حدوث انقباضات تؤدي إلي انفتاح عنق الرحم قبل 37 من الحمل الأمر الذي قد يؤدي أو قد لا يؤدي إلي حدوث الولادة المبكرة

اقرأ ايضا ما هي متلازمة تكيس المبايض

 

أنواع الولادة المبكرة:

تنقسم الولادة المبكرة إلي ثلاث أنواع:
• ولادة مبكرة إلي ابعد الحدود ( Extremely preterm) هي ولادة الطفل قبل إتمام 28 اسبوع من الحمل
• ولادة مبكرة جداً( Very preterm) ولادة بين الأسبوع 28-32 من الحمل
• ولادة مبكرة متوسطة أو متأخرة ( Moderate to late preterm) ولادة بين الأسبوع 32-37 من الحمل

 

اسباب الولادة المبكرة

غالباً ما تكون الولادة المبكرة ليس لها سبب معروف في حدوثها أو تحدث بشكل مفاجئ، ولكن توجد بعض العوامل التي تسبب أو تذيد من خطورة حدوث الولادة المبكرة:
• المخاض المبكر
ان يكون الرحم كبيراً جداً، وغالبا ما يحدث عند الحمل بأكثر من طفل كالتوائم، أو عند الزيادة الكبيرة بالسائل السلوي فهنا يزيد خطر الإصابة بالولادة المبكرة.
• اضطرابات في المهبل، الرحم أو المشيمة: مثل مشاكل في المناطق قد تؤدي إلي الولادة المبكرة
• الأمراض المزمنة: من اسباب الولادة المبكرة الأمراض المزمنة كمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وهما من الأمراض التي تزيد من خطر الولادة المبكرة
• مشاكل في تركيب الرحم أو عنق الرحم: من اسباب الولادة المبكرة ان يكون عنق الرحم أقصر أو أرق من الوضع الطبيعي، أو ان يفتح ويتسع من غير حدوث انقباضات وهو ما يعرف بقصور عنق الرحم وقد يكون نتيجة عملية جراحية لعنق الرحم.
• إجراء عملية جراحية في منطقة البطن اثناء الحمل
• مدة زمنية أقل من 6 شهور بين حمل وآخر
• التدخين أو تعاطي المخدرات
• إصابات جسدية أو صدمات
• الاجهاض المتكرر في الماضي
• النساء ذوات البشرة السوداء معرضات للولادة المبكرة أكثر من غيرهن من النساء لأسباب غير معروفة
• الإصابة بالعدوى: بعض العدوى مثل الكلاميديا والسيلان يمكن أن تؤدي إلي الولادة المبكرة
• نقص أو زيادة في الوزن قبل الحمل وأيضاً زيادة بسيطة أو كبيرة بالوزن خلال فترة الحمل نفسها
• عمر الحامل بشكل عام أثناء حدوث الحمل فالسيدة التي تجاوزت ال 35 أو ما ينقص عمرها عن ال16 معرضة لحدوث الولادة المبكرة أكثر من باقي النساء
• انفصام المشيمة بوقت مبكر نتيجة نقص الكالسيوم
هذه بعض الاسباب الشائعة للولادة المبكرة ولكن ممكن يختلف السبب بحسب الحاله الصحية لكل أم

 

هل الولادة المبكرة تتكرر؟

الإجابة: نعم ووارد ان تتكرر الولادة المبكرة وغالبا يكون السبب ان الولادة السابقة مباشرة كانت مبكرة أو ان الولادة السابقة كانت من سنة واشهر أو أقل

 

أعراض الولادة المبكرة

إن أعراض الولادة المبكرة عديدة. حيث تشمل علامات الولادة المبكرة على ما يلي:
• زيادة في الافرازات المهبلية
• انقباصات في منطقة البطن كل 10 دقائق
• الشعور بضغط في منطقة الحوض
• تشنجات تشبه تلك التي تصاحب الدورة الشهرية وآلام في منطقة البطن
• الاحساس بألم ووخذ في منطقة الثدي، التبول بشكل متكرر، الدوار والدوخة، انتفاخ البطن، ارتفاع ضغط الدم، زيادة الوزن بشكل ملحوظ، آلام أسفل الظهر، الغثيان والتقيؤ، الارهاق والهزل الدائم، انقطاع الدورة الشهرية، تقلبات المزاج
قد تكون هذه الأعراض شائعة خلال فترة الحمل ولكن لتجنب الولادة المبكرة يجب مراجعة الطبيب المختص للاطمئنان على صحتك وصحة جنينك وهل هذا طبيعي أم من أعراض الولادة المبكرة

 

علاج الولادة المبكرة

إن طرق علاج الولادة المبكرة عديدة ويشتمل علاج الولادة المبكرة على:
• الكورتيكوستيرويد عند الولادة المبكرة. أو ما يعرف بإبرة الرئة.
في حالات الولادة المبكرة يتم استخدام الكورتيكوستيرويد الذي يعمل على تسريع نمو الرئتين عند الجنين كما يقلل من نسبة حدوث بعض الأمراض لدى الجنين بعد الولادة مثل: متلازمة الضائقة التنفسية( Respiratory Distress Syndrome) ونزيف داخل البطين، والالتهاب المعوي القولوني الناخر
وإبرة الرئة ينصح بها الأم الحامل في حالة توقع الولادة المبكرة، أو إذا كان الحمل قبل الأسبوع ال34 ويمكن اخذها حتى الأسبوع ال 36 في حال كانت الولادة قيصرية وتؤخذ في الشهر السابع أو الثامن
وتؤخذ إبرة الرئة بسبب عدم اكتمال نمو رئتي الجنين وهي حالة شائعة بين الأطفال ذوي الولادة المبكرة. وتعمل على سرعة تكوين الرئتين واكتمال نموها. تساعد أيضاً على تسلل الهواء إلي رئتي الجنين وتجنب حدوث قصور في التنفس أو الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي وضيق التنفس، وتقلل من احتمالية النزيف الدماغي للجنين في حالة الولادة المبكرة.
يتم اخذ الإبرة على مرتين متتالية في العضل يفصلها 24 ساعة.

 

المضادات الحيوية للولادة عند الولادة المبكرة

 

في حالات الولادةالمبكرة قد يتم استخدام المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى قد تؤدي إلي حدوث ولادة مبكرة، أوفي حالة تمزق الغشاء المحيط بالطفل قبل أوانه.

موانع تقلص الرحم عند الولادة المبكرة
أماعن كيفية تأخير الولادة المبكرة فيتم استخدام موانع تقلص الرحم وهي أدوية تقوم بتبطئ او وقف انقباضات المخاض وتستخدم لتأخير المخاض عادة لعدة أيام فقط مما يساعد الأم على الحصول على الرعاية الصحية الطبية اللازمة لحالتها. مثل كبريتات المغنيسيوم

كيف يمكن الوقاية من الولادة المبكرة؟

يمكن تجنب الولادة المبكرة عن طريق:
• البروجستيرون: وتعرف الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون باسم المثبت ويمكن للمثبت ان يمنع الولادة المبكرة ويمكن أن يستخدم للنساء اللواتي عانين من الولادة المبكرة أولديهن عنق الرحم قصير او كلاهما لتقليل خطر الولادة المبكرة وآلية عمل البروجستيرون في منع الولادة المبكرة غير واضحة

جمع وتحرير : د.لينة الامين ( كلية الطب )

للدراسة في مصر والحصول علي منح خارجية تفضل بزيارة موقع دليل اونلاين

موقع المقرن نت : هو موقع بحثي تعليمي يهتم بالعلوم عامة والطب خاصة ، هدفنا نشر المعلومة حتي تسهل علي الطلاب والباحثين في الحصول علي المعلومة الدقيقة والموثوقة والمشاركة بصورة واسعة جدا في إثراء المحتوي العربي التعليمي.